Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — репродуктивная методика, которая подразумевает введение обработанной спермы партнера или донора в полость матки женщины. В отличие от процедуры ЭКО, оплодотворение при внутриматочной инсеминации происходит естественным образом.

Записаться

Показания к проведению ВМИ

ВМИ актуальна для пар, которые по определенным признакам не могут зачать ребенка естественным путем. Основными показаниями для процедуры являются:

Овуляторная дисфункция — когда менструации нерегулярны или отсутствуют.
Цервикальное бесплодие — когда свойства слизи в шейке матки изменяются, и из-за этого в полость матки не попадает достаточное количество спермы.
Бесплодие неясного генеза — когда у женщины снижается способность к зачатию и причину этого не удается установить.
Вагинизм — когда мышцы промежности и влагалища сокращаются непроизвольно из-за боязни полового акта.
Эндометриоз первой или второй степени — когда клетки эндометрия разрастаются за пределами.
Субфертильная сперма партнера — когда среди нормальных сперматозоидов с подвижной формой есть материал, у которого нарушены характеристики или наблюдается малоподвижность, либо в семенной жидкости небольшое количество сперматозоидов.
Сексуальные расстройства или проблемы с овуляторным процессом.
Мужчина имеет генетические наследственные заболевания.

Также процедуру используют женщины без партнера, желающим забеременеть.

Противопоказания

Инсеминацию матки не проводят, если у женщины есть противопоказания к беременности или патологии, при которых вынашивание ребенка невозможно. К ним относятся:

непроходимость имеющихся у женщины маточных труб;
психосоматические заболевания;
патологии матки или пороки ее развития;
опухоли яичников;
новообразования злокачественного характера.

Как мужчине подготовиться к ВМИ

Когда за процедурой внутриматочной инсеминации обращаются мужчина и женщина, важно провести обследование обследовать обоих.

Мужчине нужно посетить уролога, сделать спермограмму и MAR-тест. Также потребуется исключить заболевания передающиеся половым путем, сдать анализ крови и проверить устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, а также выяснить резус-фактор и группу крови.

Для получения наиболее информативных результатов к сдаче анализов важно подготовиться. За неделю до похода в клинику лучше исключить нервные и физические перегрузки, не перегреваться и не переохлаждаться. Лучше заниматься сексом регулярно, не менее двух раз в неделю. Это позволит сперме быть более качественной.

Как женщине подготовиться к внутриматочной инсеминации

Так как женщине предстоит вынашивать ребенка, перед процедурой важно пройти расширенное обследование. Оно поможет заранее выявить и устранить патологии, которые потенциально могут мешать зачатию и дальнейшему развитию плода.

Во-первых, женщине нужно пройти схожие с партнером исследования: сдать анализ крови и узнать группу крови, резус-фактор, выяснить есть ли антитела и антигены к инфекциям. Также врач возьмет мазок из влагалища, чтобы проверить нет ли у пациентки заболеваний передающиеся половым путем, убедиться в отсутствии онкомаркеров и выяснить показатели флоры во влагалище.

Во-вторых, перед внутриматочной инсеминацией женщине нужно сделать коагулограмму, сдать кровь на биохимию, провести УЗИ щитовидной и молочной желез. Кроме этого в обязательном порядке проверяют проходимость маточных труб и общее состояние полости матки. Также нужно сделать флюорографию и электрокардиограмму сердца, получить консультации маммолога, эндокринолога и терапевта.

В-третьих, введение спермы проводят в период овуляции. Если у женщина нет естественной овуляции, ее предварительно стимулируют медикаментами. Для проведения лечения могут потребоваться дополнительные исследования. Их врач назначает индивидуально.

Кроме этого, успешность процедуры зависит от физического и эмоционального здоровья пациентки. Лучше отказаться от вредных привычек, снизить уровень общего стресса, допустимы умеренные физические нагрузки. За 2-3 дня до процедуры женщине рекомендуют отказаться от сексуальной жизни, чтобы избежать спонтанной овуляции.

Как проходит процедура

Внутриматочная инсеминация — довольно простая процедура, которая не требует госпитализации. Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле. Условно процедуру можно разделить на несколько этапов:

Фолликулометрия. ВМИ выполняют в период естественной овуляции или медикаментозно стимулированной. Чтобы убедиться в наступлении овуляции проводят ультразвуковое исследование — фолликулометрию. Иногда овуляцию не подтверждают. В случае с естественным циклом специалисты нужно просто подождать 2-3 дня и снова проверить яичники. Если овуляцию стимулируют, пациентке могут дополнительно ввести препарат и также провести повторное УЗИ.

Сбор мужского биоматериала. Если используется сперма партнера, мужчина сдает биоматериал за 1,5 часа до процедуры. Из спермы удаляют неактивные сперматозоиды и затем вводят женщине. Если на этапе подготовки специалисты выясняют, что выделенного при эякуляции количества спермы недостаточно, биоматериал заранее собирают несколько раз. Его также очищают, а затем замораживают специальным образом. Донорскую сперму перед процедурой замораживают не меньше чем на 6 месяцев. Это позволяет убедиться в качестве биоматериала.

Введение биоматериала. Для проведения внутриматочной инсеминации процедуры сперму набирают в шприц с мягкой гибкой трубкой. Материал вводят аккуратно и не торопясь, в течение 2-3 минут. Это позволит избежать сокращений матки. В результате манипуляции сперматозоиды оказываются в шейке или теле матки, естественным путем добираются до созревшей яйцеклетки и пытаются оплодотворить ее.

Эффективность внутриматочной инсеминации

Спустя две недели после манипуляции женщина может сделать тест на беременность и узнать успешна ли была процедура. Как и при естественном процессе, вероятность зачатия у каждой пациентки индивидуальна. В среднем она составляет 12-30% и зависит от таких факторов как:

Возраст пациентки. У женщин до 35 лет шансы забеременеть выше, минимальная вероятность успешности процедуры 23%. У пациенток старше количество яйцеклеток уменьшается, их характеристики ухудшаются и вероятность беременности снижается, минимальная вероятность в возрасте после 45 лет — это 8, 8%.
Срок бесплодия. По статистике, при бесплодии до 6 лет успешность ВМИ достаточно высокая, до 20%. При более затянувшемся бесплодии шансы сокращаются.
Здоровье пациентки. Если женщина здорова и ее репродуктивные органы находятся в нормальном состоянии, у пациентки есть высокие шансы забеременеть. В случае особенного строения органов женской репродуктивной системы, вероятность забеременеть ниже.
Количество процедур инсеминации. ВМИ проводят максимум до 4 раз, вероятность каждой последующей процедуры ниже. Обычно после рекомендуют обратиться к ЭКО.